痔があっても大腸内視鏡は必要？肛門出血を軽く見ないための考え方
痔は肛門出血のよくある原因ですが、すべての血便を説明できるわけではありません。出血のくり返し、便通の変化、貧血、家族歴、45歳以上の場合は、大腸内視鏡の相談が必要になることがあります。 トイレで血を見ると、まず痔を疑いやすいです ある朝、いつものようにトイレに行ったら、トイレットペーパーに鮮やかな赤い血がついている。 その瞬間、誰でも少し不安になります。 「痔かな？」 「最近、便秘だったからかもしれない」 「でも、大腸の病気だったらどうしよう」 このように考える人は多いです。 痔、正確には痔核は、肛門出血のよくある原因の一つです。 ただし、大切なのはここです。 血が出たからといって、すべてが痔とは限りません。 また、痔があるからといって、大腸の中に別の問題がないとは言い切れません。 痔とは何でしょうか 日常でいう「痔」は、いくつかの肛門の病気をまとめて呼ぶ言葉です。 その中には、痔核、裂肛、痔ろう、肛門周囲膿瘍などが含まれることがあります。 ただ、一般的に「痔で血が出た」と言うとき、多くは痔核を指します。 痔核は、肛門や直腸の下の方にある血管組織がふくらんだり、伸びたりして起こる状態です。 便秘、長時間座る習慣、排便時の強いいきみ、妊娠、肥満、加齢などが関係することがあります。 内痔核は、痛みがあまりないのに鮮やかな赤い血だけが出ることがあります。 そのため「痛くないから大丈夫」と思ってしまいやすいです。 外痔核は肛門の外側にでき、腫れ、痛み、しこり、血栓による強い痛みが出ることがあります。 痔があっても大腸内視鏡は受けられます 「痔があると大腸内視鏡はできないのでは」と心配する人がいます。 でも、多くの場合は受けられます。 大腸内視鏡は、肛門から内視鏡を入れて、直腸と大腸全体を観察する検査です。 痔があると肛門まわりが敏感で不快に感じることはあります。 しかし、痔があるという理由だけで検査が必ずできないわけではありません。 ただし、肛門の痛みがとても強い場合、血栓性外痔核で腫れが強い場合、肛門周囲の炎症や膿瘍が疑われる場合は、先に診察して検査の時期を調整することがあります。 つまり「痔があるから絶対に無理」ではありません。 今の痛み、腫れ、出血の状態を見て、医師が安全なタイミングを判断するということです。 検査前には、痔があること、出血の様子、痛み、肛門の手術歴、...
